منتدى الخليج - علم الانسجه المرضيه

http://www.heart-valve-surgery.com/I...am-picture.jpg

قسم علم الأنسجة المرضية والخلايا
يهتم بدراسة كل من النسيج والخلايا وذلك للتعرف على
مكوناتها ومحتوياتها من أجل تشخيصها إلى خلايا سليمة أو معتلة
ينقسم علم الأمراض التشريحي إلى قسم علم الأنسجة وقسم علم الخلايا.
يهتم هذا القسم بدراسة النسيج ومحتوياته
وذلك من خلال الفحص المجهري لشرائح النسيج الذي يتم تجهيزه
طريق المختبر يتم استقبال العينات المرضية بعد أن يتم استئصال النسيج
في غرف الجراحة أو المناظير وتوضع العينات في مادة حافظة قبل إرسالها للمختبر.

ومن الأمثلة على التطبيقات الحيوية للقسم في التشخيص مايلي:
زراعة الكبد:
ويمثل فيها القسم حجر الأساس في مطابقة الأنسجة والكشف
عن إمكانية انتقالها للمستفيد.
الكشف عن أنواع الأمراض السرطانية
وتشخيصها وتصنيفها من أجل العلاج الأمثل للمريض وذلك عن طريق
الأجهزة المتقدمة في كشف الخلايا السرطانية في الأنسجة عن طريق
الصبغات المناعية والذي يتميز فيه مستشفى الملك فهد وجود الأجهزة
ذات الجودة العالية والتقنية المتقدمة.
ومن الأمثلة على الأمراض السرطانية التي يمكن الكشف عنها
سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الثدي وسرطانات الرحم
وسرطان الرئة وسرطان الدماغ. وأيضا أمراض العضلات والأعصاب
والتي تحتاج إلى اختبارات متقدمة ومحاليل خاصة
لا توجد إلا في المختبرات المتقدمة
ويتميز المختبر بوجود الكفاءات العلمية الطبية المتميزة.
لتحديد أمراض الجلد ومساعدة أطباء الجلدية في تشخيص الأمراض.

قسم علم الخلايا:

يتم في هذا القسم دراسة الخلايا المكونة للنسيج والتي تعطي نتائج
مبكرة في تشخيص كثير من الأمراض السرطانية ومن الأمثلة على ذلك:
المسحة الطبية للجهاز التناسلي الأنثوي:
يقدم الكشف عن التشخيص المبكر لسرطان الرحم وعنقه
والالتهابات الجرثومية والفيروسية.
الوخز بالإبرة الرفيعة:
تعتبر من الخطوات التشخيصية الأولية في أورام الثدي
لمعرفة نوعه ودرجته من أجل تقديم العلاج اللازم
تستخدم أيضا في دراسة تورم الغدد الليمفاوية والغدة الدرقية.
دراسة سوائل الجسم:
تتم دراسة سوائل الجسم مثل إفرازات الرئة والكبد
والسوائل المحيطة بالقلب والرئة.

الخلية Cell :
هى وحدة الكائن الحى وكل مجموعة من الخلايا تكون
ما يعرف بالنسيج Tissue وكل مجموعة من الأنسجة
تكون عضو Organ ويشترك عدد من الأعضاء فى تكوين
جهاز عضوى System ويتكون جسم الحيوان من مجموعة أجهزة مختلفة
ويمكن أن يعرف النسيج بأنه
عبارة عن مجموعة من الخلايا تتشابه فى الشكل تقريبا وتتخصص
فى أداء وظيفة واحدة أو أكثر وتربط بينها مادة تسمى
بين الخلوية Inter Cellular Substance تجمعها الخلايا نفسها .

ويمكن تقسيم الأنسجة عموماً إلى أربعة أقسام رئيسية هى :

أ - الأنسجة الطلائية Epithelial Tissue.
ب - الأنسجة الضامة Connective Tissue .
ج- الأنسجة الهيكلية Skeletal Tissue .
د -الانسجه العضليه Muscular Tissue
هـ - الانسجه العصبيه Nervous Tissue

أ - الأنسجة الطلائية Epithelial Tissue
وظيفتها الرئيسية هى تغطية ووقاية أجزاء جسم الحيوان ويمكن أن
تتحور لأداء وظائف أخرى مثل الإفراز أو الإحساس أو التكاثر وغيرها
وعندما يغطى النسيج الطلائى السطح الخارجى للجسم أو بعض الأعضاء
فإنه يسمى بالطلائية الخارجية Epithelium وعندما يبطن الأعضاء المجوفة
فهو يسمى الطلائية الداخلية Endothelium وقد يبطن التجويف الداخلى
للجسم وعندئذ يسمى الطلائية الوسطى Mesothelium وتنشأ الأنسجة الطلائية
من أى طبقة من الطبقات الجرثومية الأولية (الإكتودرم ـ الميزودرم ـ الإندودرم)
وتربط بينها كمية قليلة جداً من المادة بين الخلوية وترتكز خلايا الطبقة الطلائية
على طبقة رقيقة جداً من النسيج الضام
تعرف بالغشاء القاعدى XXXXment membrane
كذلك فهى لها القدرة على التكاثر لتعويض خلاياها التى تتآكل أثناء
تأدية وظائفها المختلفة ويمكن تمييز نوعين من الطلائية على حسب عدد الطبقات
التى تنتظم فيها الخلايا هى الأنسجة الطلائية البسيطة والمركبة .

1الأنسجة الطلائية البسيطة - Simple Epithelium
يتركب هذا النسيج من طبقة واحدة من الخلايا تنتظم فوق غشاء قاعدى
ويمكن تمييزها إلى خمسة أنواع هى :
ا – الطلائية الحرشفية Simple Squamous :
وخلايـاها دقيقـة مفلطحـة ذات نواة وسطية وحوافها إما مستقيمة أو متعرجة
وتظهر فى القطاع العرضـى رقيـقة جداً وبارزة فى الوسط حيث توجد النـواة
ويوجد مثل هذا النسيج فى البطانة الداخلية لمحفظـة بومـان والأوعـية الدمويـة
والتجاويف السيلومتية وفى الغشاء المبطن للحويصلات الهوائية .
2- الطلائية المكعبة Simple Cuboidal :
وتبـدو خـلاياها مكعـبة فى القطاع العرضى محتـوية على نواة مركزية مستديرة
ومن أمثلتها الطلائـية التى تكـون الغدد العرقية والغدة الدرقية وأنبوبيات الكليـة
والقنوات بيضاوية الشكل تمتد موازية للمحور الطولى للخلية
وتوجد مبطنة للقناة الهضمية من المعدة حتى المستقيم .
3- الطلائية العمودية Simple Columnar :
خـلاياها طويـلة عمـودية الشكل لها نواة أما أن تكون قاعدية أو مركزيـة
أو طرفية والنواة بيضاوية الشكل تمتد موازية للمحور الطولى للخلية
وتوجد مبطنة للقناة الهضمية من المعدة حتى المستقيم .
4- الطلائية العمودية المهدبة Simple Ciliated Columnar :
وخلاياها عمودية تحمل نهايتها الحرة نتوءات بروتوبلازمية صغيرة متحركة
تسمى أهداب Cilia وتتحـرك هذه الأهداب حركة منتظمة فـى اتجاه واحـد
فتحـدث تياراً من الهواء أو السوائل يساعد على دفع المواد الغذائية فى المعدة
أو البويضات فى قناة البيض وتوجد كذلك فـى بطانة المـرئ والرئتين
وفى بعض الأحيان تتخلل الخـلايا العمودية خـلايا مخاطية يغمر إفرازها الأهداب
لأصطيـاد الذرات الصلبة التى تعلق فى الهواء الشهيق وبذلك تمنعهـا
من الوصـول إلـى الرئتين وهذه موجودة فى بطانة التجاويف الأنفية والشعب الهوائية .
5- الطلائية المصففة الكاذبة Simple Pseudo Stratified .

2- الأنسجة الطلائية المركبة أو المصففة
Compound or Stratified Epithelium
وتتركب من أكثر من طبقة واحدة من الخلايا تستقر الداخلية منها
على الغشاء القاعدى وبذلك تكون أكثر قوة واحتمالا
ويمكن تميزها إلى خمسة أنواع
تبعا لشكل وتركيب الطبقة الخارجية من خلاياها وهى :
1- الطلائية المصففة الحرشفية Stratified Squamous :
وتتركب الطبقة القاعدية فيها من خلايا مكعبة أو عمودية قصية ذات
نواة كبيرة تعرف بطبقة ملبيجى Malpighian Layer وتنقسم خلايا
هذه الطبقة مكونة طبقة جديدة تدفع تجاه السطح الخارجى للنسيج
حيث تكون فى بادئ الأمر مستديرة أو متعددة الأضلاع ولكنها تنضغط بالتدريج
أثناء تحريكها بعيداً عن طبقة ملبيجى وفى نفس الوقت يقل إمدادها
من المواد الغذائية نظرا لضآلة المادة بين خلوية الموجودة بينها
والتى تنتقل فيها المواد الغذائية بواسطة الشعيرات الدموية الموجودة
بها ولذلك فهى تموت وتكون طبقة قرنية Horny layer وتنفصل
الطبقة القرنية من وقت لآخر إما على هيئة قطع صغيرة أو طبقة واحدة
متصلة كما فى الثعابين أما الطبقات المتوسطة التى تقع بين طبقة
ملبيجى وهذه الطبقة القرنية فتعرف بالطبقة الإسفنجية Spongy Layer ويوجد
هذا النوع من النسيج فى الأماكن المعرضة للاحتكاك مثل بشرة الجلد وبطانة المرئ .
2- اStratified Cuboidal Columnar لطلائية المصففة المكعبة :
تتكون الطبقة الداخلية من خلايا عمودية قصيرة والطبقة الخارجية
من خلايا مكعبة أما الطبقة المحصورة بينها فتتكون من خلايا متعددة الأضلاع
وتوجد مبطنة لفتحة الشرج الضفدعة .
3- الطلائية المصففة العمودية Stratified Columnar
وهى تشبه الطبقة السابقة فيما عدا أن الطبقة الخارجية تتكون من
خلايا عمودية وتوجد فى بطانة بعض القنوات الإخراجية وفى ملتحمة العين .
4- الطلائية المصففة العمودية المهدبة Ciliated Straified Columnar
وهى تشبه الطبقة السابقة فيما عدا أن الطبقة الخارجية العمودية تحمل أهداب
على حافتها الحرة وتوجد فى الطلائية المبطنة للوعاء الناقل والمبطنة
للتجويف الفمى البلعومى للضفدعة.
3- الطلائية الانتقالية Translational
وهى توجد مبطنة لبعض الأعضاء التى لها جدران مرنة تسمح بتمددها
ثم عودتها لحجمها العادى كما فى قناة البول والمثانة فعندما يتمدد ا لعضو
كما يحدث عندما تكون المثانة ممتلئة بالبول تبدو الطلائية مكونة من طبقات
قليلة من خلايا صغيرة وعندما ترتخى تبدو مكونة من عدة طبقات وتكثر
فى مثل هذا النسيج المادة المخاطية بين الخلوية التى تسمح بانزلاق الخلايا
فوق بعضها أثناء تمدد العضو .

ويمكن تقسيم الأنسجة الطلائية كذلك على حسب وظيفتها إلى :
1- الأنسجة الطلائية الوقائية أو الغطائية Rotective
وهى تغطى السطح الداخلى أو الخارجى لوقاية الجسم وأعضاءه المختلفة
مثل بشرة الجلد والطلائية المبطنة للأوعية الدموية .
2- الأنسجة الطلائية الجليدية Cuticular
وهى تفرز مادة تجويف بالجليد Cuticle لحماية الأنسجة التى تقع تحتها
ويكثر هذا النوع فى اللأفقاريات مثل دودة الأرض وقد تفرز غطاء سميكا
حول الجسم كما فى الحشرات .
3- الأنسجة الطلائية العصبية Neuro – Epithelium
تتحور بعض الخلايا لأداء وظيفة حسية وهى استقبال المؤثرات ونقلها
إلى الأنسجة العصبية وهو يتكون من خلايا مغزلية الشكل يبرز منها شعيرات
دقيقة ومن أمثلتها الخلايا الموجودة فى شبكية العين وبراعم التذوق
على السطح العلوى للسان والجزء الشمى للأنف.
4- الأنسجة الطلائية المنبتة Germinal
وتوجد فى الغدد التناسلية وتكون الخلايا التناسلية
كالبويضات والحيوانات المنوية .
4- الأنسجة الطلائية الغدية Glandular
وتتحور خلاياه لتؤدى وظيفة إفرازية أو غدية وتنقسم إلى
أ ) الغدد ذات الإفراز الداخلى (الصم) Endocrine Gland
وهى غدد ليس لها قنوات ويمر إفرازها من الخلايا إلى الدم أو اللمف
مباشرة مثل غدة الكظر والغدة الدرقية .
ب) الغدد ذات الإفراز الداخلى (القنوية) Exocrine Gland
وهى إما إن تكون وحيدة الخلية أو متعددة الخلايا ومن أمثلة الخلايا الغدية
وحيدة الخلية الكاسية Goblet Cell وهى تشبه الكأس وتنضغط نواتها
عند القاعدة أو الجانب بينما إفرازها أى المخاط يملأ معظم الخلية وينتشر
الإفراز المخاطى على أسطح الخلايا المجاورة لترطيب أهدابها وبذلك
تسهل حركتها ويساعد هذا الإفراز أيضا على التقاط ذرات الغبار المار
داخل القنوات التنفسية وعلى تسهيل مرور الطعام داخل القناة الهضمية .
أما الخلايا الغدية المتعددة الخلايا فهى إما بسيطة أو مركبة .
أ- الغدد الأنبوبية Tubular Glands
وهى تشبه الأنابيب (وتنقسم إلى) :
الغدد الأنبوبية البسيطة Simple Tubular Glands
وتشبه الأنبوبة الصغيرة التى يتركب جدارها من طبقة واحدة من الخلايا
التى تتحور لأداء وظيفة إفرازية وتبدو فى القطاع العرضى مستديرة
ولها جدار رقيق مكون من طبقة واحدة من الخلايا العمودية
تحيط بتجويف مركز ضيق كما فى الأمعاء .
الغدد الأنبوبية الملتفة Coiled Tubular G
وهى تشبه أنبوبة ملتفة كالغدد العرقية فى جلد الثدييات .
الغدد الأنبوبية المتفرعة Branched Tubular G
وتفتح تفرعات كل غدة فيها إلى الخارج عن طريق قناة مشتركة
فى الغدد المعدية فى معدة الثدييات .
الغدد الأنبوبية المركبة Compound Tubular G
وتتكون من عدد كبير من التفرعات الأنبوبية التى تشترك مع بعضها
لتفتح بقناة مشتركة كالكبد والغدد الدمعية .
ب - الغدد الحويصلية Alveolar G
وتنشأ هذه الغدد كاندغامات من الطلائية السطحية تتعمق فى الأنسجة
تحت الطلائية ثم يتسع الجزء الداخلى لكل غدة ليصبح مستديرا كرويا
بينما يظل الخارجى أنبوبياً وهى تحتوى على الأشكال الآتية :
الغدد الحويصلية البسيطة Simple Avcolar G
ويتركب جزئها الغدى من خلايا غدية كبيرة للإفراز بينما يتكون الجزء الأنبوبى
من خلايا أصغر ويعمل كقناة كما فى الغدد المخاطية فى جلد الضفدعة .
الغدد الحويصلية المتفرعة Branched Alveolar G
يتكون الجزء الغدى من حويصلتين أو أكثر تفتحان بقناة واحدة مشتركة
كما فى الغدد الدهنية فى جلد الثدييات .
الغدد الحويصلية المركبة Comound Alveolar G
تتكون من عدد من الحويصلات يؤديان للخارج بجزء أنبوبى واحد
كما فى الغدة النكفية والغدد الثديية .
الغدد الأنبوبية الحويصلة Tubulo – Alveolar G
والجزء الأنبوبى فيها يؤدى وظيفة إفرازية
كما فى غدة البنكرياس ذات الإفراز الخارجى.
جـ - الغدد الشبكية Reticular G
وفيه تنتظم الخلايا فى صفوف متشابكة حول تجويف كما فى كبد الثدييات
حيث تكون الخلايا ملاصقة لشبكة من الشعيرات الدموية والقنوات المرارية الدقيقة .

ويمكن تقسيم أو تصنيف النسيج الطلائى الغدى كذلك على حسب
نوعية الإفراز الذى يقوم به إلى :
- غدة مخاطبة Mucous gands
التى تفرز المخاط مثل الغدة الكأسية .
- غدة مصلية Glands Serous
التى تفرز الخمائر من غدد الأمعاء .
- غدد عرقية Sweat glands
التى تفرز سائل مائى .
- غدد شمعية Waxy glands
التى تفرز مادة شمعية مثل الموجودة فى الأذن .
- غدد دهنية Fatty glands
التى تفرز مادة دهنية وهناك تقسيم آخر للغدد على حسب الطريقة
التى يتم به الإفراز وخروجه من الخلية فى غدة ما
وعلى حسب التغيرات التى تحدث فى الخلية الإفرازية نفسها
وعلى هذا يقسم النسيج الغدى إلى 3 أنواع هى :
1- الغدة السيالة Merocrine gland
وفيها لا يحدث تغير فى الخلايا الإفرازية ولكن تدخل الخامات الأولية
التى يتكون منها الإفراز داخل الخلية ثم يتم تصنيعها إلى مركبات إفرازية
تخرج الإفرازات دون أن يحدث أى تغير للخلية مثال ذلك الغدة اللعابية.
2- الغدة المتآكلة Apocrine gland
فى مثل هذه الغدد تدخل الخامات اللازمة لتصنيع الإفراز داخل الخلية
ويتم تصنيعها ثم تتجمع المادة الإفرازية فى الطرف الحر للخلية
لينفصل هذا الطرف بما فيه من إفراز ثم تمر الخلية بمرحلة راحة
تعيد بعدها عملية الإفراز ومثال ذلك الغدد اللبنية والغدة العرقية .
3- الغدة المنحلة Holocrine gland
فى مثل هذه تدخل الخامات الأولية إلى داخل الخلية ثم يتم تصنيع الإفراز
ثم تموت الخلية وتنحل وتخرج بما فيها من إفرازات خارج الغدة
مثال ذلك الغدة الدهنية الموجودة عند جذر الشعر وهذا النوع يفرز
مرة واحدة فقط ثم يتم تعويض الخلايا المفقودة بواسطة
انقسام الخلايا المجاورة .

دمتم بخير