التهاب الجلد التأتبي - 2

 

التهاب الجلد التأتبي - 2

	التهاب الجلد التأتبي - 2 الاعتلالات والوفيات الحكة المتواصلة وفقدان العمل للبالغين تمثل أحد أعباء الإنفاق بالنسبة للأسر والدول نتيجة التهاب الجلد التأتبي, وهي توازي الأعباء بسبب الربو, والتهاب المفاصل, ومرض السكر. في الأطفال يمثل المرض عبء نفسي للأسر, وفقدان لأيام دراسية. الوفيات بسبب التهاب الجلد التأتبي غير معتادة. الإكزيما الهربسية eczema herpeticum هي أحد مضاعفات التهاب الجلد التأتبي, وهي تحدث مع عدوى أولية بفيروس الهربس البسيط herpes simplex, ولكن من الممكن أيضا أن ترى مع العدوى المتكررة, والطفح الحويصلي يبدأ في أماكن الإكزيما وينتشر سريعا لكل مناطق الإكزيما, وقد تحدث عدوى ثانوية في أماكن بالجلد السليم, والعلاج بمستحضر أسيكلوفير acyclovir يساعد في الغياب النسبي للاعتلالات والوفيات, وسبب آخر للإكزيما الهربسية هو التطعيم ضد الجدري, ولأن هذا التطعيم لم يعد إجباريا, لم تعد ترى حالات الإكزيما الهربسية كأحد عقابيل التطعيم ضد الجدري كما كانت ترى من قبل, ولكنها مازالت ترى بشكل منفرد عند بعض الأشخاص الذين يطعمون أنفسهم أو أقاربهم, وهذه الحالات تصل فيها الوفيات إلى نسبة 25%, ونتيجة لاستخدام الفيروس في الإرهاب قد يكون التطعيم ضروري ويكون على الأطباء الانتباه إلى حالات الإكزيما الهربسية ضمن تلك الأوضاع, ومن الجدير بالذكر أن التطعيم ضد الجديري الكاذب (الحماق) لا يحمل نفس المخاطر التي يحملها الهربس البسيط أو التطعيم ضد الجدري. العدوى بالميكروبات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus, أو الميكروبات السبحية المكونة للقيح Streptococcus pyogenesis ليست نادرة في حالات التهاب الجلد التأتبي, فالجلد يكون به في هذه الحالات مستعمرات من الميكروبات العنقودية الذهبية, ولكن وجود مستعمرات لا يدل على وجود عدوى لها أعراض وعلامات, والطبيب يجب أن يعالج فقط الحالات التي بها أعراض وعلامات, وظهور ميكروبات عنقودية ذهبية مقاومة للعلاج methicillin-resistant S aureus قد يشكل مشكلة في علاج هؤلاء المرضى, والإصابات الإكزيمية eczematous, والفقاعية bullous على الكفين والقدمين تكون في أغلب الحالات ملوثة بالمكورات السبحية beta-hemolytic group A Streptococcus. الشرى urticaria أو صدمة الحساسية acute anaphylactic reactions بسبب الأطعمة عند مرضى التهاب الجلد التأتبي يتكرر حدوثه, وأكثر الأطعمة التي تسبب ذلك هي المكسرات peanuts, والبيض, واللبن, والأسماك, وفي إحدى الدراسات وجد أن الأطفال الذين لديهم حساسية للمكسرات مصابين بالتهاب الجلد التأتبي. الحساسية للمطاط latex allergy تكون أكثر شيوعا عند مرضى التهاب الجلد التأتبي أكثر من شيوعها عند الأشخاص الطبيعيين. حوالي 30% من مرضى التهاب الجلد التأتبي يحدث لهم ربو asthma, وحوالي 35% يحدث لهم حساسية أنف nasal allergies. علاقة المرض بالأعراق المرض يصيب الأشخاص من جميع الأعراق, والمرض يصيب المهاجرين من الدول النامية الذين يعيشون بالدول المتقدمة أكثر من السكان الأصليين, كما أن حدوث المرض يزداد في الدول المتقدمة. علاقة المرض بالجنس نسبة الإصابة في الذكور إلى الإناث هي 1 : 1.4. علاقة المرض بالعمر حوالي 85% من حالات التهاب الجلد التأتبي تحدث خلال السنة الأولى من العمر, وحوالي 95% من الحالات يحدث قبل بلوغ العام الخامس من العمر, فحدوث التهاب الجلد التأتبي يكون مرتفع في الطفولة المبكرة , وأيضا في الطفولة, والمرض من الممكن أن يكون له فترات سماح تام complete remission وخاصة في فترة المراهقة, وقد يعود عند البلوغ, ومعدل حدوث المرض عند البالغين هو 0.9%, وبدايته تكون في سن البلوغ المبكر.

المصدر: منتدى الخليج