داء المقوسات toxoplasmose

 

داء المقوسات toxoplasmose

توكسوبلاسموز toxoplasmose بالعربية داء المقوسات مرض ناتج عن كائن طفيلي
يدعى toxoplasma gondii الذي ينتقل إلى الإنسان عبر تناوله اللحم أو الفواكه
الملوثة بهدا الكائن و تكمن خطورته في الأضرار البالغة الذي يحدثها عند الجنين إن
التقطته المرأة الحامل




يفضل الطفيلي العيش على حساب الكائنات ذوات الدم الساخن, من بينها الإنسان
لكنه متأقلم بشكل كبير في جسم القطط, لهدا فهده الأخيرة تعتبر المسئولة الأولى
عن انتقال المرض .



ينتشر المرض بشكل كبير في العالم ,و تقدر الإحصائيات العالمية أن ثلث ساكنة العالم
قد أصيبت بالعدوى ,معنى دلك أن التحاليل الطبية أبرزت تواجد مضادات الأجسام في
دمها ضد الطفيلي مما يساهم في تطور المناعة و بالتالي الحماية من عدوى ثانية
بالطفيلي.

نسبة ايجابيي المصل في آسيا تتراوح بين 10 و 30 % ,في جنوب أوروبا و شمال إفريقيا
بين 30 و 50 % أما في اوروبا فتصل النسبة الى 80 % و هدا راجع طبعا لدرجة طهي اللحم .



في حياته يتخد تلات اشكال :

tachyzoïte الشكل الوحيد الدي يمكنه ان يتكاتر داخل خلايا جسم الانسان (الخلايا المكروفاجية ),و يعتبر غير معدي ان تناوله الانسان في طعامه ,نظرا لحساسيته ضد الحمض
الدي يساعد على الهضم HcL.



kyste يعتبر هدا الشكل الاكثر قسوة ,نظرا لتوفره على غشاء يجعله يقاوم الاحماض الهضمية, لكنه حساس لدرجة حرارة تصل الى 60C لمدة ربع ساعة . اللحوم الملوثة تضم هدا الشكل .



oocyste يعتبر هدا الشكل ايضا قاسي, حيث نجده في الطبيعة ,و يصل الى الانسان
عبر الخضر و الفواكه الملوثة بفضلات القطط .





الرسم يوضح دورة toxoplasma gondii , حيث ان العدوى تكون من مصدرين اساسيين:
القطط عن طريق فضلاتها و مصادر اللحوم عن طريق ثلوث عضلاتها .
تقدر الاحصائيات ان 80 %من الابقار و الاغنام تضم في عضلاتها الطفيلي, و ان تقريبا
دائما موجود في عضلات الخنازير سبحان الله هدا سبب من الاسباب لتحريمها .



درجات العدوى

تختلف درجة العدوى لدا الانسان حسب حالة الجهاز المناعي و حسب الحالة المرأة ان
كانت حامل او لا .

جهاز المناعة في حالة عادية:

80 % من الحالات لا تظهر عليها أية أعراض, و الجهاز المناعي يطور مضادات الاجسامAc
ضد الطفيلي للقضاء عليه و بهدا فالشخص يتعافى بشكل تام .
20% من الحالات تعاني بعد فترة قليلة من العدوى بانتفاخ في العقد اللمفاويةadénopathies , بارتفاع في درجة الحرارة الىC 38 و بعياء شديد .في هده الحالة المريض يتعفى بشكل
بطيء .

جهاز المناعة ضعيف immunodéprimé:

خاصة عند الأشخاص المصابين بمرض فقدان المناعة المكتسبة, حيث يعانون من ارتفاع
في درجة الحرارة بشكل كبير, بالتهاب في العينين choriorétinite ,في القلب ,في الرئتين
و في الجهاز العصبي.







المرأة الحامل:

في حالة اصابت المرأة بالعدوى في فترة من حياتها قبل الحمل فلا يوجد أي خطر باصابتها
اثناء الحمل لانها قد طورت في دمها مضادات الاجسام التي ستقضي على الطفيلي .


في حالة عدم اصابة المرأة بالطفيلي اثناء فترة من حياتها لكنها وللاسف إلتقطته اثناء
فترة الحمل فهناك حالتان :
من أخطر الطرق للإصابة بهذا المرض هي انتقاله عن طريق المشيمة إلى الجنين، وتكمن
الخطورة في الشهور الأولى من عمر الحمل، مع إن انتقاله في الأشهر الأخرى يعد أكثر
بكثير ونسبة انتقاله عن طريق المشيمة تصل إلى 45%، و60% من هذه الإصابة لا توجد
بها أية أعراض، وفي 9% تؤدي إلى وفاة الجنين، وفي 30% تحدث تشوهات خلقية للجنين
كثيرة ومنها استسقاء الدماغ وزيادة السائل المحيط بالمخ hydrocéphalie .



كما أنه أيضاً يحدث تغيرات في الشبكية والتي تؤدي إلى العمى، وكذلك التخلف العقلي والصرع،ففي أمريكا تصل نسبة حدوث المرض إلى 20%، أي من 400 إلى 4000 حالة سنوياً.
ولذلك فأثناء فترة الحمل فمن المهم جداً عدم التعامل مع .



تنصح المرأة الحامل في حالة العدوى بتناول Spiramycine , Pyrimethamine, Sulfadiazine المادتين الأخيرتين تسببان فقر الدم



ينصح الاشخاص المصابين بعوز في المناعة بتناولpyriméthamine
, sulfadiazine, acide folinique في حالى الاصابة و بتناول Bactrim للوقاية من المرض .





يجب على المرأة الحامل تناول اللحم مطهي بشكل جيد , الخضار و الفواكه نظيفة, الابتعاد
عن القطط و الاهتمام بنظافة اليدين



بصفة عامة يجب الاهتمام بنظافة اليدين و أدوات الطبخ, يجب طهي اللحوم بشكل جيد و
تنظيف الخضر و الفواكه بطريقة صحيحة و ايضا تناول الحليب المبستر و الابتعاد عن الحليب
الطري (لان الطفيلي ينتقل من الدم الى الحليب) و البيض الغير مطهي جيدا .
لمربي القطط يجب حمايتهم من المرض رغم صعوبة الأمر باعطائهم فقط الطعام المطهي
بشكل جيد و منعهم من الخروج خارج مكان التربية . عند تنظيف فضلاتهم يجب ارتداء قفزات
واقية .


لازالت الابحاث مستمرة لمعرفة معلومات اكثر على المرض و اخرها في سنة 2007 بجامعة Stanford بالولايات المتحدة الامركية, اكتشف فريق Ajal Vyas ان الطفيلي قد يصيب
منطقة amygdale المسؤولة عن الشم و عن خاصية الخوف .
اجريت الابحاث على الفئران حيت اظهرت هده الاخيرة فقدانها لحاسة الشم و خاصية الخوف.
اظهرت الابحات ايضا ان الطفيلي قد يكون سبب من اسباب الاصابة بالشيزوفرينيا او مرض
انفصام الشخصية .




طبعا الوقاية خير من العلاج لهدا يجب الاهتمام بنظافة يدينا طعامنا و محيطنا و toxoplasma gondii هو فقط طفيلي من المئات التي يمكننا الإصابة بها عن طريق غياب النظافة .
يجب توعية النساء الحوامل بإجراء فحوصات و تحاليل للدم خاصة نساء البوادي كما يجب زيارة الطبيب كل شهر تفاديا لكل إصابة قد تؤذي حياة المرأة و الجنين .

المصدر: منتدى الخليج