البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

 

البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

ما هي البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية)؟

يمتد الجهاز الهضمي بدءا من الفم و حتى فتحة الشرج. و أثناء مرور الطعام من خلال أجزاء الجهاز الهضمي المختلفة يتم تكسير المواد الغذائية و امتصاصها للجسم كي تبني خلايا الجسم و تنتج الطاقة التي يحتاجها الجسم.

و الجزء الأخير من الجهاز الهضمي يتمثل في أنبوبة عضلية طويلة هي الأمعاء الغليظة الذي يمثل القولون الجزء العلوي منها، أما الجزء السفلي فيتمثل في المستقيم. و الوظيفة الأساسية للقولون هي امتصاص الماء و الأملاح و باقي المعادن من محتويات القولون ( الطعام المهضوم الموجود به ). أما المستقيم فيقوم بالاحتفاظ ببواقي الطعام ( الفضلات ) حتى يتم إخراجها خارج الجسم من خلال فتحة الشرج.

و البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) عبارة عن مجموعة صغيرة من الخلايا التي تنمو في بطانة القولون ( الأمعاء الغليظة ).

و تنمو البوليبات المعوية في أي مكان في الأمعاء الغليظة. و تكون صغيرة أو كبيرة الحجم، مستوية ( في نفس مستوى بطانة الأمعاء ) أو كزوائد خارجة من بطانة القولون تشبه فطر عش الغراب.

و بالرغم من أن أغلب أنواع البوليبات المعوية حميدة إلا أن هناك بعض منها يمكن أن يتحول إلى خلايا سرطانية بمرور السنوات فتتسبب في سرطان القولون. و غالبا البوليبات الصغيرة الحجم و التي تشبه فطر عش الغراب تكون أقل قابلية للتحول إلى خلايا سرطانية بعكس البوليبات كبيرة الحجم و التي تكون في نفس مستوى بطانة الأمعاء التي تكون قابلية تحولها إلى خلايا سرطانية عالية.

و يتسبب المرض في بعض الأعراض مثل النزيف من المستقيم، الألم بالبطن، و تغيرات في طبيعة التبرز. لكن غالبا عندما تكون البوليبات صغيرة فإنها لا تتسبب في أي أعراض لذلك ينصح بإجراء فحوصات دورية للاكتشاف المبكر للمرض و سهولة العلاج في المراحل الأولى له.

البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية) Colon Polyps

ما هي البوليبات المعوية (السليلات المخاطية - الزوائد اللحمية)؟

أسباب البوليبات المعوية

أعراض و تشخيص البوليبات المعوية

علاج البوليبات المعوية

أسباب البوليبات المعوية

سبب الإصابة بالبوليبات المعوية غير معروف حتى الآن. لكن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بالمرض، و تتمثل في الآتي:
السن: أغلب حالات الإصابة بالمرض تحدث في سن 50 عاما فأكثر. لذلك كلما زاد السن كلما زادت خطورة الإصابة بالمرض.

النوع: الرجال أكثر عرضة للإصابة عن النساء.

الالتهابات المعوية المزمنة: مثل التهاب القولون التقرحي.

التاريخ العائلي: إصابة أحد أفراد العائلة بالمرض.

العادات الغذائية: مثل عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف بنسبة عالية مثل الخضروات و الفاكهة.

التدخين و الكحوليات.

السمنة.

أعراض و تشخيص البوليبات المعوية

يتراوح حجم البوليبات المعوية بين حجم أصغر من حجم البازلاء إلى حجم مثل منتصف حجم كرة الغولف. و عادة لا تسبب البوليبات صغيرة الحجم أي أعراض و قد لا يتم اكتشافها إلا بالصدفة أثناء الكشف الطبي أو إجراء الفحوصات.

و تتمثل أعراض مرض البوليبات المعوية في الآتي:
نزيف من المستقيم: يلاحظ المريض وجود دم أحمر اللون بعد عملية التبرز.

دم في البراز: حيث تظهر شعيرات دموية حمراء اللون بالبراز، أو يكون البراز أسود اللون.

إمساك أو إسهال.

تقلصات بالبطن: فقد تؤدي البوليبات كبيرة الحجم إلى ألم و تقلصات بالبطن.

غثيان و قئ.

تشخيص البوليبات المعوية
يساعد التشخيص و الاكتشاف المبكر للمرض في اكتشاف المرض و علاجه قبل التحول إلى سرطان القولون.

الفحص الشرجي Digital Rectal Examination - DRE:
يقوم الطبيب بإدخال إصبعه في فتحة الشرج بعد ارتداء القفازات الطبية و استخدام جل لسهولة دخول الإصبع. حتى يصل بإصبعه إلى المستقيم حيث يقوم الطبيب بالكشف الشرجي على الجزء الأخير من المستقيم.

تحليل براز لاختبار وجود دم بالبراز Fecal Occult Blood Test - FOBT:

يتم تحليل البراز لاكتشاف وجود دم بكمية صغيرة جدا ( آثار دم ) التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. و بذلك يكتشف وجود نزيف من القولون.

و يجب عدم إجراء التحليل في الحالات الآتية:
وجود نزيف من بواسير أو شرخ شرجي.

تناول أسبرين أو أي أدوية من مضادات الالتهابات الغير ستيرودية خلال 7 أيام قبل إجراء التحليل.

خلال أيام الدورة الشهرية أو خلال 3 أيام بعد انتهاء الدورة الشهرية.

كما يجب مراعاة التعليمات الآتية قبل إجراء التحليل ﺒ 72 ساعة على الأقل:
عدم تناول اللحم الأحمر و الكبد.

عدم تناول الفاكهة و الخضروات النيئة خاصة البطيخ، الفجل، اللفت.

عدم تناول أكثر من 250 جرام في اليوم من فيتامين ج.

منظار القولون Colonoscopy:

يتم باستخدام أنبوبة مرنة رفيعة تحتوي على كاميرا صغيرة يمكن من خلالها رؤية القولون كاملا. و أحيانا يلجأ الطبيب أثناء إجراء المنظار إلى أخذ عينة صغيرة من البوليبات ليتم فحصها تحت المجهر.

منظار القولون الملتوي Flexible sigmoidoscopy:

يتم استخدام أنبوبة مرنة صغيرة لرؤية القولون الملتوي الذي يمثل الجزء الأخير من القولون.

حقنة الباريوم الشرجية Barium enema:

يتم إعطاء المريض حقنة شرجية تحتوي على مادة الباريوم و هي مادة صبغية. فتملأ الصبغة القولون و تكون طبقة تغطي بطانة القولون. ثم يتم عمل أشعة سينية على البطن فتظهر الصبغة صورة ظلية للمستقيم، القولون، و جزء من الأمعاء الدقيقة.

علاج البوليبات المعوية

عادة يقوم الطبيب أثناء الفحوصات الطبية بأخذ عينة من البوليبات لفحصها تحت الميكروسكوب بواسطة أخصائي الأمراض لمعرفة احتمالية تحولها إلى خلايا سرطانية.

استئصال البوليبات بالمنظار

أغلب الحالات يتم استئصال البوليبات أثناء إجراء منظار القولون إما عن طريق الكي الكهربي أو بواسطة حلقة من السلك تُلف حول البوليب ثم يتم إزالتها نهائيا من العنق.

الاستئصال الجراحي
يتم اللجوء إليه في حالة كبر حجم البوليبات. و يتم ذلك بطريقتان:
عن طريق منظار البطن حيث يتم إجراء عدة فتحات جراحية صغيرة في جدار البطن يتم من خلالها إدخال منظار البطن و الآلة المستخدمة لاستئصال البوليبات. و تلك الطريقة تعتبر الأفضل.

عن طريق إجراء شق جراحي كبير بالبطن و استئصال البوليبات جراحيا.

و حيث أنه هناك احتمال لمعاودة البوليبات مرة أخرى، لذلك يجب على المريض المتابعة و القيام بفحص منظار القولون بصورة دورية ( كل 3 سنوات ).

المصدر: منتدى الخليج